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下面附上一則新聞讓大家了解時事

世大運／戴資穎不用上 中華團體羽球晉級4強
世大運羽球團體8強賽事，中華隊靠著混雙王齊麟、李佳馨先拿下第一點，個頭小的許仁豪，運用速度優勢再度取勝，中華隊李哲輝、李洋（世界男雙第10）好手出擊，不用球后戴資穎出馬就直落三晉級4強。

嗆「王八蛋」挨告 北市府：柯文哲會負責
世大運開幕典禮遭反年改人士鬧場，台北市長柯文哲隔日忍不住開罵「王八蛋」；楊姓網友在臉書留言「誰是王八蛋？」柯文哲直接回覆：「你和那些反年改團體」，引起各界熱議。據了解，北檢已收到告發柯文哲涉妨害名譽，北市發言人劉奕霆24日表示，市長既已在臉書留言，若有相關問題會負起責任。

兩岸觀光交流停擺、陸客大減 賴正鎰批倒退一百步
全國商總、觀光旅館公會理事長賴正鎰24日指出，今年 1 至 7 月來台觀光總人數為 595 萬多人，年減 5.15%，雖東南亞人數成長 32 萬人次，但仍難以彌補短缺 90 萬人次的陸客。他批評兩岸觀光交流「倒退一百步」，憂心今年恐怕無法保住千萬觀光大國的優勢，希望政府盡快拿出策略。

芬普尼毒蛋風暴延燒 增10場擴至5縣市
芬普尼毒蛋危機再延燒，農委會24日更新檢驗結果，不合格蛋場從5場增至15場，影響縣市由原先的彰化、南投，擴至台中，甚至南下到台南、高雄。複驗合格解除移動管制的蛋場，仍維持一件不變。

法國片也向梁朝偉致敬 經典「香腸嘴」再現
法國喜劇公路電影《一路不順風》，日前舉辦試片，其中一幕配角雙唇浮腫，令人聯想到梁朝偉在《射鵰英雄傳之東成西就》的經典香腸嘴造型，有影評看到這段笑到飆淚。
 

 健保定額改定率 醫界仁智互見

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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。

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